剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功.成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%.两组新生儿5minApgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5minApgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证.
剖宫产、再次妊娠、阴道试产、分娩方式
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R714(妇产科学)
2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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