我国医保基金监管创新实践现状研究

摘要：

目的 明确当前医疗保障基金监管创新方式实践现状与进程,总结全国各地先进做法与经验.方法 通过搜寻政策、新闻资料等获取基金监管方式创新试点做法的相关信息,并运用政策文本分析方法、社会网络分析法对监管要素进行计量并可视化.结果 社会网络分析中心度排名前5位的节点依次为引入第三方力量(239.000)、建立联动监管机制(224.000)、建立社会监督员制度(191.000)、建立信息披露制度(190.000)、建立举报奖励制度(182.000);措施网络图显示,在主体建设上,各地区主要开展引入第三方力量、组建专业监管队伍、建立联席会议制度等做法;制度方面,主要强化了事前预防以及事后溯源相关制度;机制方面,着重进行了联合监管机制建设;手段方面,着重进行了智能审核、视频监控等智能监管手段.结论 在目前工作的基础上,未来还需要补足事中阶段控制与干预的相关制度、部门间衔接机制,完善线上线下多形式结合的监督检查手段,并通过加强民众对医保信息政策的宣教为全民参与监管的格局提供基础.

关键词：医疗保障基金;监管;创新实践

所属期刊栏目：41

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家社会科学基金重点项目;国家自然科学基金项目;黑龙江省公共健康安全及医改策略高端智库研究项目

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：30-35