以医保预付制改革为抓手加强医院内涵建设

摘要：

目的 研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总置资金合理、有效的使用.谋求一种医保服务人次最大化和满意度较高的医疗服务模式.方法 采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保各项具体指标完成情况进行比较分析.结果 仁济医院2009年完成医保总量61549万元,比全年指标累计节余250万元.医保门急诊和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6％和7.7％,均次费用控制较好.结论 医保总量预付制前提下,医院可以通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用.最终达到多方共赢的局面.

关键词：医疗保险、预付制、内涵质量

所属期刊栏目：31

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海交通大学医学院人文学科资助课题项目YW0922

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：74-75