达格列净对2型糖尿病患者血电解质的影响

摘要：

目的 探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT2i)达格列净对2型糖尿病患者血清电解质水平的影响.方法 选取泰州市人民医院内分泌科2017年8月至2019年12月持续使用达格列净(10 mg/d)并复诊的2型糖尿病患者98例,观察患者的基线特征,包括性别、年龄、病程、合并症病史和联合用药情况,以及达格列净使用前后临床指标包括体质量指数、血压、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛功能、促甲状腺激素、血电解质的变化,并对患者的血电解质水平进行亚组分析和联合用药分析.结果 98例患者中,男81例(82.65％),女17例(17.35％);中位病程10.00年;达格列净显著降低了糖化血红蛋白、血糖、体质量、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,改善了预估肾小球滤过率(eGFR)及胰岛素抵抗指数(P<0.05),对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显影响.与联用达格列净前比较,联用后患者的血钾[(3.99±0.35)mmol/L比(3.80±0.35)mmol/L,P<0.001],血镁[(0.89±0.07)mmol/L比(0.86±0.08)mmol/L,P<0.001]水平显著升高;血磷[(1.25±0.19)mmol/L比(1.22±0.17)mmol/L,P=0.189],血钠[(139.92±2.74)mmol/L比(140.07±2.93)mmol/L,P=0.577],血钙(2.30±0.13)mmol/L比(2.30±0.11)mmol/L,P=0.943]水平无明显改变.亚组分析结果显示,不同性别、年龄、eGFR亚组患者用药后血镁水平均显著升高(P<0.05),男性、年龄<60岁、eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)患者的血钾均显著升高(P<0.05).且血电解质的变化与胰岛素、二甲双胍、他汀类及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用无关.结论 2型糖尿病患者使用达格列净后血钾和血镁水平明显升高,其中对血镁的影响与现有文献的研究结果一致.

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂、达格列净、血电解质、2型糖尿病

所属期刊栏目：30

分类号：R969.4;R977.1+5(药理学)

资助基金：上海市信息化发展专项201701014

在线出版日期：2021-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：79-83