叶酸在高同型半胱氨酸血症中应用时机的回顾性分析
目的 观察我院叶酸在高同型半胱氨酸血症中的使用,考察患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与血压、肌酐、年龄的相关性,探讨高同型半胱氨酸血症患者叶酸的应用时机,为临床药师把握医嘱中叶酸的使用时机提供参考.方法 选取我院2014年1月和6月患者147例,考察我院叶酸使用情况分布.按同型半胱氨酸＜10 μmol·L-1,10μmol·L-1≤同型半胱氨酸＜ 15μmol·L-1,同型半胱氨酸≥15μmol·L-1将患者分为同型半胱氨酸正常、轻度升高、显著升高3组,考察不同同型半胱氨酸水平与肌酐、血压、年龄之间的差异.结果 147例患者中42例应用叶酸,所有服用叶酸的患者同型半胱氨酸均＞10 pμmol·L-1,其中76.19％为脑卒中,16.67％为高血压,7.14％为单纯高同型半胱氨酸血症患者.在未服用叶酸的患者中,约78.10％患者同型半胱氨酸＞10 μmol·L-1,其中脑卒中占28.05％,高血压占47.56％,单纯高同型半胱氨酸血症占24.39％.不同同型半胱氨酸水平组,收缩压和舒张压之间无统计学差异,P值分别为0.796,0.784;但同型半胱氨酸≥15μmol·L-1组患者的肌酐水平明显高于另外两组,P值分别为0.004,0.034(＜0.05),有统计学差异.且同型半胱氨酸≥15μmol·L-组患者的年龄显著高于同型半胱氨酸＜ 10 μ mol·L-1组,P值为0.029(＜0.05),其他组之间无统计学差异.结论 与血压无关,叶酸可用于既往未发生脑卒中或短暂性脑缺血发作(transilent ischemic attack,TIA)的高同型半胱氨酸血症患者.高龄、肾功能不全的高同型半胱氨酸患者,更应该积极使用叶酸进行降同型半胱氨酸治疗.
同型半胱氨酸、叶酸、脑卒中、高血压
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R952(药事组织)
国家自然科学基金81402942
2015-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
905-908
