肝移植受者术后初期万古霉素的药代动力学及药效学研究

摘要：

目的:了解肝移植术后早期并发腹膜炎患者使用万古霉素后的药代动力学、药效学及毒性情况.方法:采用荧光偏振免疫分析仪测定用药前后不同时间血液、腹水和胆汁中万古霉素浓度,并以PKBP-N1药代动力学程序对所测得的药物浓度-时间数据进行拟合,计算药代动力学参数.监测血液、腹水及胆汁中万古霉素谷浓度,同时观察体温、白细胞计数及肝、肾功能等药效和毒性指标.结果:该患者静滴万古霉素后的药代动力学过程,在血中符合开放型三房室模型,其药代动力学参数t1/2α＝5.7min,t1/2β=43min,t1/2γ=9.24h,Vss=19.881,cmax=31.29μg.ml-1,cmin＝9.07μg.ml-1,Vc=15.981,CL=1.621.h-1;在腹水中符合一房室吸收模型,Ka=0.74,t1/2＝8.32h,cmax=20.52μg.ml-1,cmin＝10.85μg.ml-1;在胆汁中的药时数据难以用PKBP-N1程序进行拟合.万古霉素谷浓度值血中为(12.58±2.59)μg.ml-1,腹水中为(15.30±1.52)μg.ml-1时,能很快缓解患者腹膜炎的临床症状,无肝肾毒性表现.胆汁中的万古霉素谷浓度较低,为(3.11±0.52)μg.ml-1,不能达到有效的治疗浓度.结论:该患者使用万古霉素后的药代动力学参数与健康正常人无显著差异.在使用万古霉素时应监测血药浓度,实施个体化给药方案,以保证用药安全有效.胆囊感染时不宜用万古霉素治疗.

关键词：肝移植受者、万古霉素、药代动力学、药效学

所属期刊栏目：35

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：38-40