单次激发快速自旋回波厚层重水序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

摘要：

目的 探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值.资料与方法 前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用胎儿常规快速扫描序列行单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速成像稳态采集(FIESTA)、快速反转恢复运动抑制(FIRM)、扩散加权成像(DWI)扫描,再行SSFSE Thick Slab序列扫描.将MRI诊断结果与(引)产后或病理随访结果进行比较,分析常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部病变的诊断确定性.以病理为"金标准",分析MRI对肺部病变的诊断效能.结果 110个胎儿MRI肺部检查中,82个(引)产后或病理随访明确诊断,其中支气管肺隔离症(BPS)12例[MRI正确诊断11例,误诊为先天性肺气道畸形(CPAM)1例],CPAM 59例(MRI正确诊断58例,误诊为BPS 1例),先天性肺过度膨胀4例(MRI正确诊断1例,误诊为CPAM 3例),支气管源性囊肿2例(MRI正确诊断2例),肺发育不全 1例(MRI正确诊断 1 例),CPAM合并BPS 3 例(MRI正确诊断 3 例),支气管源性囊肿合并先天性肺过度膨胀 1 例(MRI正确诊断1例).8个随访证实儿童健康病例中(MRI诊断为CPAM 7例,BPS 1例).常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部诊断确定性分析:由胎儿常规序列(SSFSE、FIESTA、FIRM、DWI)诊断确定66例,不确定24例,不确定病例分别为BPS 3例,CPAM 19例,CPAM合并BPS 2例;由胎儿常规序列结合SSFSE Thick Slab序列诊断确定 77 例,不确定 13例,不确定病例分别为BPS 2 例,CPAM 10 例,CPAM合并BPS 1 例;两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.116,P=0.042).MRI诊断胎儿肺部病变的敏感度为93.9%,特异度为0,准确度为85.6%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为0.结论 SSFSE Thick Slab序列在胎儿肺部含水量高的疾病中表现为特征性高信号,结合胎儿常规序列能提高胎儿肺部疾病的诊断确定性,可作为胎儿肺部常规序列的补充序列.

关键词：先天性畸形、磁共振成像、扩散加权成像、单次激发快速自旋回波厚层重水序列、胎儿、肺部

所属期刊栏目：31

分类号：R445.2;R715(诊断学)

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1103-1108