声衰减成像在代谢相关脂肪性肝病分级诊断中的应用

摘要：

目的 探讨超声声衰减成像(ATI)对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度诊断及分级的应用价值.资料与方法 回顾性选取2021年10月—2022年3月在华北理工大学附属医院行肝脏灰阶超声、ATI检查及MRI上腹部成像mDixon序列扫查者161例,以mDixon技术测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)分级为参照,分析不同程度肝脂肪变性患者的声衰减系数(AC)及其与临床指标间的相关性,采用受试者工作特征曲线评估ATI对不同程度脂肪肝的诊断效能.结果 根据MRI-PDFF分级,S0级、S1级、S2级与S3级脂肪肝的AC值分别为(0.58±0.05)、(0.66±0.05)、(0.78±0.05)及(0.89±0.04)dB/cmoMHz,不同程度脂肪肝分级AC值比较,差异有统计学意义(F=133.819,P＜0.05).AC值与PDFF脂肪肝分级呈高度正相关(r=0.913,P＜0.05),与体重指数、腰围呈中度正相关(r=0.553、0.524,P 均＜0.05),与三酰甘油、空腹血糖、皮肤肝包膜距离、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈低度正相关(r=0.390、0.300、0.298、0.291、0.189、0.170,P均＜0.05).ATI诊断各级别脂肪肝的阳性分界值分别为:S1级及以上0.642 dB/cmoMHz[曲线下面积(AUC)0.951,敏感度90.1%,特异度92.5%],S2级及以上0.724 dB/cmoMHz(AUC 0.980,敏感度95.9%,特异度95.5%),S3级及以上0.830 dB/cmoMHz(AUC 0.987,敏感度94.1%,特异度93.7%).结论 ATI可对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度进行分级诊断;AC值与PDFF脂肪肝分级、体重指数、腰围、皮肤肝包膜距离以及空腹血糖等实验室指标具有一定的相关性.

关键词：代谢相关脂肪性肝病、超声声衰减成像、肝脏质子密度脂肪分数、磁共振成像、诊断、鉴别

所属期刊栏目：31

分类号：R575.5;R445.1;R445.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1080-1084,1102