对比增强能谱乳腺X线摄影增强相对信号值对乳腺癌的诊断价值

摘要：

目的 探讨对比增强能谱乳腺 X 线摄影(CESM)增强相对信号值在乳腺癌诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析2019年4月—2020年10月于广东省妇幼保健院行CESM检查临床疑诊乳腺肿瘤103例患者资料,分析CESM的诊断效能,并采用受试者工作特征曲线进行分析.测量患者CESM剪影图像病灶中心(A1)、病灶边缘(A2)和病灶同侧正常腺体区(A3)的平均信号值,计算病灶中心及边缘增强相对信号值,以手术或组织活检病理结果为"金标准",分析不同疾病CESM增强相对信号值特点.结果 103 例患者中,病理确诊 44例乳腺癌及 59 例良性病灶.CESM诊断乳腺癌的敏感度为93.18%,特异度为 84.75%,准确度为 88.35%,阳性预测值为 82.00%,阴性预测值为 94.34%.CESM诊断乳腺疾病曲线下面积为 0.890.增强相对信号值与病理诊断的关系:32例浸润性癌、6例导管原位癌、29例纤维腺瘤或纤维腺瘤伴腺病、11例腺病或腺病伴囊肿、11例乳头状瘤样增生的A1区域增强相对信号值分别为0.044 3(0.024 2,0.081 3)、0.038 2(0.014 7,0.049 8)、0.012 5(0.002 0,0.025 3)、0.002 5(0.001 5,0.014 5)、0.003 0(0.000 0,0.028 4),A2区域增强相对信号值分别为0.026 2(0.017 0,0.044 4)、0.027 9(0.012 1,0.040 4)、0.008 5(0.001 3,0.012 5)、0.001 0(0.000 5,0.002 0)、0.002 0(0.000 5,0.011 5).乳腺癌A1区域增强相对信号值0.047 7(0.027 4,0.071 7)高于良性病灶组0.007 0(0.001 5,0.028 4),差异有统计学意义(Z=-5.394,P＜0.001);乳腺癌A2区域增强相对信号值0.026 2(0.015 9,0.044 4)高于良性病灶组0.003 0(0.000 5,0.013 0),差异有统计学意义(Z=-5.401,P＜0.001).结论 采用CESM检查增强相对信号值对乳腺病变进行定量分析,乳腺癌病灶中心及边缘增强相对信号值明显高于良性病灶,不同增强相对信号值对术前准确评估乳腺癌具有重要意义.

关键词：乳腺肿瘤、乳房X线摄影术、诊断、鉴别

所属期刊栏目：31

分类号：R542.2;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广州市科技计划项目202002030217

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1043-1048