TTE、c-TTE、c-TCD、TEE诊断卵圆孔未闭的对比研究

摘要：

目的 对比多种超声检查方法在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用.资料与方法 前瞻性分析2019年2月—2020年2月于内蒙古医科大学附属医院行PFO检查的185例患者,患者均第一步行经胸超声心动图(TTE)检查、第二步同步进行右心声学造影(c-TTE)与对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查,第三步行经食管超声心动图(TEE)检查.c-TTE、c-TCD以诊断卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,TTE、TEE以 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别对应的诊断PFO阳性率对比 4种超声检查的效能.结果 185 例患者中阴性 122 例,阳性 63 例(静息状态 24 例,Valsalva动作 39 例),Valsalva动作后阳性率高于静息状态阳性率(χ2=7.143,P=0.008).Ⅰ级、Ⅱ级 PFO-RLS:c-TTE 与 c-TCD 阳性率差异无统计学意义(Ⅰ级 χ2=0.385,P=0.535;Ⅱ级χ2=0.220,P=0.639),TTE与TEE对应分级检出PFO阳性率比较(Ⅰ级χ2=0.534,P=0.465;Ⅱ级χ2=1.366,P=0.243)差异无统计学意义;c-TTE、c-TCD阳性率高于TTE(P均=0.001)、TEE(P均=0.005)对应分级检出PFO阳性率,差异有统计学意义;Ⅲ级PFO-RLS:c-TTE、c-TCD阳性率与TEE对应Ⅲ级检出PFO阳性率一致,均高于TTE阳性率,差异有统计学意义(χ2=27.230,P＜0.001).PFO检出阳性总数:c-TTE、c-TCD阳性率差异无统计学意义(χ2=0.086,P=0.770),c-TTE阳性率高于TTE阳性率(χ2=79.385,P＜0.001)、TEE阳性率(χ2=15.445,P＜0.001),差异有统计学意义;c-TCD阳性率高于TTE阳性率(χ2=76.222,P＜0.001)、TEE阳性率(χ2=13.572,P＜0.001),差异有统计学意义;TEE阳性率高于TTE阳性率(χ2=33.222,P＜0.001).c-TCD与c-TTE诊断一致 50 例,不一致 13 例.结论 c-TTE、c-TCD可作为PFO-RLS检查的首选并应同步进行检查.

关键词：卵圆孔、未闭、超声心动描记术、经食管、超声检查

所属期刊栏目：31

分类号：R541;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1024-1028,1034