左心室心肌应变对无症状蒽环类药物化疗后相关心功能不全的预测价值

摘要：

目的 探讨左心室心肌应变对乳腺癌患者行蒽环类药物化疗后发生癌症治疗相关心功能不全(CTRCD)的预测价值.资料与方法 纳入 2018 年 1 月—2019 年 10 月于南昌大学第二附属医院经蒽环类药物治疗的乳腺癌患者 216 例进行前瞻性研究,共 29 例出现无症状 CTRCD,根据无症状 CTRCD患者治疗结束后 24 个月内是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为MACE组和无MACE组.获取二维左心室整体纵向应变(2D-LVGLS)、三维左心室整体纵向应变(3D-LVGLS)、三维左心室整体径向应变(3D-LVGRS)、三维左心室整体圆周应变(3D-LVGCS)、三维左心室整体面积应变(3D-LVGAS).采用多因素Cox比例风险模型识别用于预测后期发生MACE的独立预测因子.结果 多因素Cox回归分析发现,3D-LVGLS(HR=1.496,95%CI 1.397～1.775,P＜0.001)、2D-LVGLS(HR=1.154,95%CI 1.036～1.369,P=0.023)是无症状CTRCD患者发生MACE的独立预测因子,受试者工作特征曲线下面积分别为0.862、0.746,3D-LVGLS以-16.1%作为截断值预测发生MACE的敏感度和特异度分别为 75%和 64%.结论 超声三维斑点追踪成像评估左心室心肌应变可定量预测乳腺癌患者行蒽环类药物化疗后CTRCD的发生,为临床早期干预提供依据.

关键词：乳腺肿瘤、超声心动描记术、斑点追踪成像、心肌应变、化学疗法、辅助、蒽环类药物、心脏不良事件

所属期刊栏目：31

分类号：R737.9;R445.1(肿瘤学)

资助基金：江西省卫生健康委员会科技计划项目20185249

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1018-1023