多参数超声在脓毒症急性肾损伤中的诊断价值

摘要：

目的 分析脓毒症急性肾损伤(AKI)患者超声多普勒与超声造影(CEUS)参数的变化,探讨其评估脓毒症AKI患者肾灌注的临床应用价值.资料与方法 回顾性选择2021年1-9月苏州大学附属第二医院脓毒症AKI患者48例,以血肌酐值为依据分为轻度AKI组(0、1期)23例和严重AKI组(2、3期)25例,均进行超声多普勒及CEUS,完成时间-强度曲线,分析脓毒症AKI患者超声多普勒参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期血流流速比、肾脏血流量、肾动脉时间平均流速]、CEUS参数[峰值强度、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)]的变化,预测肾灌注的改变.结果 严重AKI组PI、RI、收缩期流速与舒张期血流流速比均高于轻度AKI组(Z=-4.07,t=-4.89,Z=4.35,P均<0.05),而肾脏血流量和肾动脉时间平均流速小于轻度AKI组(Z=3.47,t=5.05,P均<0.05).严重AKI组峰值强度值低于轻度AKI组、TTP长于轻度AKI组(t=7.23,Z=5.46,P均<0.001).两组AUC比较,差异无统计学意义(t=1.42,P=0.163).多元线性回归模型显示PI、RI和TTP与血肌酐值呈独立线性相关(r=0.825、0.768、0.856,P均<0.001).受试者工作特征曲线显示PI、RI和TTP对严重AKI组和轻度AKI组有较好的鉴别诊断价值[AUC=0.93(0.84～0.99)、0.89(0.75～1)、0.87(0.66～1)].结论 通过超声多普勒及CEUS发现脓毒症AKI患者肾灌注量减少,对于临床有很好的应用价值,且PI、RI和TTP有助于早期诊断重度AKI.

关键词：脓毒症、急性肾损伤、超声检查、多普勒、超声造影、肾灌注

所属期刊栏目：31

分类号：R692;R445.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金;苏州大学附属第二医院科研预研基金项目

在线出版日期：2023-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：653-657,662