体素内不相干运动成像对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断

摘要：

目的 定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值.资料与方法回顾性纳入2018年10月—2020年12月于宁夏医科大学总医院手术并接受放、化疗的脑胶质瘤术后患者40例,均经病理证实,其中复发组24例、假性进展组16例,所有患者均行常规MRI及IVIM序列扫描,测量病灶异常强化区的表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)及灌注分数(f)值,比较脑胶质瘤术后复发组和假性进展组IVIM各参数的差异.采用受试者工作特征曲线评价有统计学意义参数的诊断效能.结果 脑胶质瘤术后复发组的ADC值、D值、D*值及f值分别为(1.153±0.158)×10-3 mm2/s、(0.914±0.175)×10-3 mm2/s、(11.258±6.654)×10-3 mm2/s、0.093±0.027,假性进展组分别为(1.355±0.228)×10-3 mm2/s、(1.157±0.250)×10-3 mm2/s、(9.108±2.302)×10-3 mm2/s、0.069±0.018.复发组的ADC值、D值低于假性进展组,D*值及f值高于假性进展组,差异均有统计学意义(t=-3.314、-3.610、3.480、3.128,P<0.05).ADC值、D值、D*值、f值曲线下面积分别为0.783、0.788、0.729、0.780,其中D值曲线下面积最大,当其诊断阈值为1.119×10-3 mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为62.5％和95.8％.结论 IVIM的定量参数对鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展具有一定的价值,其中以D值的诊断效能最优.

关键词：脑肿瘤;神经胶质瘤;磁共振成像;复发;假性进展;病理学,外科;诊断,鉴别

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分类号：R739.41;R730.42(肿瘤学)

资助基金：宁夏回族自治区重点研发计划2019BEG03037

在线出版日期：2022-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：17-22