多排CT对经股动脉与经心尖主动脉瓣置换术的对比分析

摘要：

目的 对比经股动脉主动脉瓣置换术(TF-TAVR)与经心尖主动脉瓣置换术(TA-TAVR)患者的多排CT等影像学资料,评价两种术式的治疗效果及术后并发症情况.资料与方法回顾性纳入经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者229例,其中141例经股动脉入路,88例经心尖入路,通过术前主动脉CT血管成像(CTA)收集主动脉参数,通过术后主动脉CT血管成像、床旁胸片、经胸超声心动图(TTE)判断瓣周漏、心包积液、胸腔积液及肺膨胀不全等术后并发症的发生情况,比较TF-TAVR与TA-TAVR的治疗效果及术后并发症发生情况.结果 TA-TAVR患者术前左心室内径大于TF-TAVR患者[(56.2±10.5)mm比(50.6±8.3)mm,P＜0.001)],术后瓣周漏及心包积液发生率低于TF-TAVR患者(43.2％比63.8％,P=0.002;6.8％比17.0％,P=0.026),术后肺膨胀不全发生率高于TF-TAVR患者(10.2％比2.8％,P=0.019).两种术式术后胸腔积液发生率差异无统计学意义(48.9％比43.3％,P＞0.05).术前左主干到主动脉瓣环距离(13.6±3.0) mm,右冠状动脉到主动脉瓣环距离(15.3±3.7) mm.结论 TA-TAVR术后瓣周漏、心包积液等并发症的发生率较低,可以作为TAVR较理想的入路选择之一,对主动脉瓣病变进行有效治疗.

关键词：经导管主动脉瓣置换术;主动脉;体层摄影术,X线计算机;血管造影术;瓣周漏

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分类号：R445.3;R654.2(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目82071880

在线出版日期：2021-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：614-618,625