基于钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS v2018评分诊断肝细胞癌的价值

摘要：

目的 评价肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)评分在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI中对肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能及阅片者评分的一致性.资料与方法 收集经Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者152例,由2名阅片者根据LI-RADS v2018评分标准,对165个病灶图像特征进行分析并分类,采用Kappa检验评估阅片者之间LI-RADS分类结果的一致性.分别以LR-5、LR-4联合LR-5作为预测HCC的截断值,计算诊断HCC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 2名阅片者间LI-RADS分类结果的一致性高(Kappa=0.792,95％CI 0.743～0.842).当以LR-5作为预测因子时,诊断HCC的特异度较高(阅片者1:94.87％,95％CI 87.39％～98.59％;阅片者2:93.59％,95％CI 85.67％～97.89％),ROC曲线下面积分别为0.78、0.73;当以LR-4联合LR-5作为预测因子时,诊断HCC的特异度有所减低(阅片者1:89.74％,95％CI 80.79％～95.47％;阅片者2:88.46％,95％CI 79.22％～94.59％;P<0.05),但敏感度(阅片者1:75.86％,95％CI 65.5％～84.4％;阅片者2:74.71％,95％CI 64.25％～83.42％)、准确度(阅片者1:82.42％,95％CI 75.85％～87.52％;阅片者2:81.21％,95％CI 74.53％～86.48％)相对增加(P均<0.05),ROC曲线下面积分别为0.83、0.82.结论 基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的LI-RADS v2018在HCC诊断方面具有一定的临床应用价值,且阅片者之间诊断分类结果的一致性高.

关键词：癌、肝细胞、磁共振成像、Gd-EOB-DTPA、图像增强、肝脏影像报告及数据系统

所属期刊栏目：29

分类号：R730.42;R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2021-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：233-239