10.3969/j.issn.1005-5185.2021.03.010
肺动脉内膜肉瘤1例
1 病例简介
男,57岁,主诉:无明显诱因咳嗽9个月,间歇性咯血7个月.于外院诊断为肺结核,行抗结核治疗效果不佳;转院诊断为肺动脉栓塞,行抗凝及抗结核治疗后咳嗽及咯血好转.实验室检查:红细胞计数3.98×1012/L,超敏C反应蛋白86.63 mg/L,D-二聚体195.0 ng/ml,细胞角蛋白-193.61 ng/ml.影像学表现:胸部CT平扫(图1A、B)示左下肺沿肺纹理走行管条状软组织影,增强扫描(图1C)示左下肺动脉主干及其分支明显增粗,内见软组织密度占位,呈斑驳样强化.左下肺胸膜下见明显强化的侧支血管(图1E).术后病理(图1F)诊断:肺动脉内膜肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS).免疫组化染色示:CK(-)、EMA(-)、波形蛋白(+)、CD31(-)、CD34(-)、D2-40(-)、F8(局部弱+)、SMA (+)、Des(+)、高分子量钙结合(-)、S-100(-)、甲状腺转录因子-1(-)、Ki-67(30%~40%+).
肺肿瘤、动脉内膜肉瘤、体层摄影术、X线计算机、病理学、外科、诊断、鉴别、病例报告
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R734.2;R445(肿瘤学)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY486,2019KY339
2021-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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