全脑灌注联合多时相CT血管成像预测大脑中动脉M1段闭塞卒中患者出血转化

摘要：

目的 探讨全脑灌注联合多时相CT血管成像(CTA)检查在预测缺血性脑卒中出血转化(HT)中的价值.资料与方法 回顾性分析64例治疗前行一站式CT检查的缺血性卒中患者的临床资料,运用AW 4.7后处理工作站测量患侧与健侧灌注参数,包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、血流峰值时间(Tmax)和表面渗透性(PS),并计算相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对血流峰值时间(rTmax)和相对表面渗透性(rPS).根据复查CT梗死灶内高密度影将患者分为出血组与未出血组,比较两组各灌注参数值的差异;通过多时相CTA对侧支循环进行评分,比较HT组间发生率的差异;绘制受试者工作特征曲线,分析P<0.05参数的诊断效能及与HT之间的相关性,比较不同治疗方式的出血发生率.结果 出血组CBV小于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05).出血组患者TTP、MTT、Tmax、PS、rTTP、rMTT、rPS均大于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05).PS、rPS与HT呈正相关(r=0.628、0.516,P<0.001).侧支不良组出血发生率(18/28,64.29％)高于侧支良好组(4/36,11.11％),差异有统计学意义(P<0.05).灌注参数联合多时相CTA评分可提高诊断效能(曲线下面积0.891).结论 PS、rPS和多时相CTA评分对治疗前评估缺血性卒中患者HT风险具有重要价值.

关键词：卒中、脑缺血、灌注成像、CT血管成像、侧支循环、出血转化

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3;R445.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：575-579