高分辨率CT征象诊断浸润性肺腺癌的模型建立

摘要：

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)诊断肺部纯磨玻璃结节(pGGN)中浸润性腺癌(IA)的价值,为外科手术方式的选择提供参考.资料与方法 选取180例经HRCT检查,且手术切除的肺pGGN样肺腺癌及其癌前病变患者(共200枚pGGN病灶),按照病理结果将病灶分为非IA组(n=124)和IA组(n=76).分析组间CT征象表现的差异,确定IA的独立危险因素.分析确定穿行pGGN主要血管数量与其平均直径的相关性.结果 pGGN病灶平均直径、形态、CT值、边缘、空泡征、穿行pGGN主要血管数量组间差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,平均直径(OR=0.137,P<0.001)、形态(OR=0.207,P<0.001)是肺pGGN病理为IA的独立危险因素.根据独立危险因素构建的新模型:P=ex/(1+ex),X=1.470+(形态×-1.577)+(平均直径×-1.986),其受试者工作特性曲线下面积为0.839(95％CI 0.780～0.898).穿行pGGN病灶主要血管数量与其平均直径呈正相关(r=0.765,P<0.001).结论 利用HRCT显示pGGN的征象,尤其是病灶平均直径与形态所构建的新模型有助于鉴别IA,可为临床选择手术治疗方式提供依据.

关键词：肺肿瘤、腺癌、肿瘤侵润、结节病、肺、体层摄影术、螺旋计算机

所属期刊栏目：27

分类号：R730.42;R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：824-828