轻度脑外伤患者丘脑质子磁共振波谱成像及其与认知功能的相关性

摘要：

目的 探讨轻度脑外伤(mTBI)后患者丘脑的代谢变化特点,分析其与外伤后认知功能障碍的相关性.资料与方法 对2014年9月-2017年3月于盐城市第一人民医院神经外科住院治疗的31例mTBI患者(mTBI组)和31例健康志愿者(对照组)双侧丘脑行单体素质子磁共振波谱(1H-MRS)成像,并检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度,比较两组双侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异,并分析mTBI组双侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及各子项评分的相关性.结果 31例mTBI患者中,27例(87.09％)存在空间与执行能力障碍,24例(77.41％)存在记忆损害,22例(70.96％)存在注意力损害;mTBI组MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);mTBI组双侧丘脑NAA/Cr比值也低于对照组(左侧:2.29±0.11比2.43±0.16,t=2.11,P=0.01;右侧:2.17±0.15比2.31±0.32,t=2.33,P=0.03),两组Cho/Cr比值差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析显示,mTBI组双侧丘脑NAA/Cr比值与MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均有相关性(r左侧=0.89、0.61、0.63、0.44、0.56,r右侧=0.77、0.44、0.56、0.51、0.44,P均＜0.05);Cho/Cr比值与上述各临床特征均无显著相关性(P均＞0.05).结论 1H-MRS可以敏感地检测出mTBI患者丘脑异常代谢变化,这种代谢异常与患者认知功能损害相关.

关键词：脑损伤、磁共振成像、磁共振波谱学、丘脑、认知障碍

所属期刊栏目：26

分类号：R651.1+5;R445.2(外科学各论)

在线出版日期：2019-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：737-741