实时剪切波弹性成像引导细针穿刺在甲状腺癌诊断中的应用

摘要：

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺病理学检查(FNA)在甲状腺癌诊断中的应用.资料与方法 收集2016年8月-2017年8月在东南大学附属中大医院超声医学科怀疑为恶性甲状腺结节患者,将甲状腺影像报告和数据系统分类为4b类及以上的结节行超声引导下甲状腺穿刺细胞学(US-FNA)和SWE+FNA检查,检查后高度怀疑恶性倾向的甲状腺结节作为手术指征,将接受外科手术的115例患者共142个甲状腺结节(良性结节19个,恶性结节123个,以病理诊断为"金标准")纳入研究,根据结节大小分为A组(结节长径0.5～1.0 cm)和B组(结节长径1.1～3.0 cm),比较US-FNA和SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 A组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为76.5％、92.1％,特异度分别为100.0％、100.0％,准确率分别为80.7％、93.5％,阳性预测值分别为100.0％、100.0％,阴性预测值分别为48.3％、73.6％;SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值明显高于US-FNA,差异有统计学意义(Kappa=0.703,P=0.002).B组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为91.5％、100.0％,特异度分别为100.0％、100.0％,准确率分别为90.7％、100.0％,阳性预测值分别为100.0％、100.0％,阴性预测值分别为50.0％、100.0％;与US-FNA比较,SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值差异均无统计学意义(Kappa=0.816,P=0.500).结论 对于直径在0.5～1.0 cm的甲状腺结节,SWE引导的FNA可明显提高诊断敏感度、准确率及阴性预测值.对于直径在1.1～3.0 cm的甲状腺结节,联合应用对提高诊断效果不明显.

关键词：甲状腺肿瘤、超声检查、弹性成像技术、活组织检查、针吸、病理学、外科

所属期刊栏目：26

分类号：R736.1;R730.41(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-498,504