斑点追踪成像技术结合三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能

摘要：

目的 应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据.资料与方法 收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为正常对照组.两组受检者均行超声心动图及2D-STI检查,分别比较前后乳头肌的缩短率(AFS、PFS)、前后乳头肌(APM、PPM)到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(MLC)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌相对于左心室前壁的角度变化(AngⅠ、AngⅡ)、前后乳头肌的纵向峰值应变(ALS、PLS)、纵向应变达峰时间(APT、PPT)及达峰延迟时间(DT)以及左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF).结果 病例组与正常对照组LVIDD、LVEDV、LVEF相比,差异有统计学意义(P＜0.05),两组AFS、PFS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT相比,差异有统计学意义(P＜0.05).ALS、PLS、AFS、PFS与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P＜0.05);MLC、IPMD、DT与LVEF呈负相关(P＜0.05).冠状动脉Gensini积分与ALS、PLS、MLC、AFS、PFS、IPMD有相关性,r值分别为-0.65、-0.78、0.54、-0.51、-0.57、0.49.经多元Logistic回归分析发现IPMD、MLC、PLS、DT与IMR有关联(P＜0.05),OR值分别为1.26、1.32、1.37、1.52.结论 应用2D-STI技术能够准确评价心肌缺血导致的乳头肌功能障碍,并且IPMD及MLC增加、PLS减低、两组乳头肌运动不同步均为IMR的危险因素,该结果有助于临床预测IMR.

关键词：心肌缺血、二尖瓣闭锁不全、超声心动描记术、三维、斑点追踪成像、心室功能、左、乳头肌

所属期刊栏目：25

分类号：R542.5;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：203-207