多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究

摘要：

目的 比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值.资料与方法 回顾性分析2014年9月一2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者.治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI (b=0、1000、2000、3000 s/mm2).根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C5.比较进展与非进展组不同ADC直方图C5的差别,确定肿瘤进展的C5阈值及其准确度.结果 进展组所有ADC图C5均低于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.01).高b值ADC图C5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC(1000/0)、ADC(20000/0)、ADC(3000/0)、ADC(3000/1000)、ADC(3000/2000)]C5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937.当ADC(3000/2000)图C5取405.6 mm/s2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9％、89.7％、89.9％、91.0％.结论 ADC直方图C5值可可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度.

关键词：神经胶质瘤、神经外科手术、药物疗法、放射疗法、磁共振成像、表观扩散系数

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分类号：R445.2;R739.41(诊断学)

资助基金：河北省卫生计生委医学科研基金20130199

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-97