肝肉瘤样癌1例

摘要：

1病例简介<br>　　男，40岁。主诉：体检发现肝脏占位2个月余；既往乙型肝炎病史5年。实验室检查：淋巴细胞百分比47%，乙肝病毒核糖核酸定量8.537×102 copies/ml，甲胎蛋白10.9 ng/ml， CA125291.9 U/ml，CA19-938.18 U/ml。外院超声示肝右前叶上段占位，考虑恶性肿瘤；外院 PET/CT 示右叶近膈顶处代谢增高，考虑恶性病变。MRI 检查（图1）提示肝脏恶性肿瘤，肝内胆管细胞瘤可能。行剖腹探查粘连松解、右叶联合肝段切除术，术中见肝脏呈深红色、中重度结节状肝硬化表现，肝 IV 段可触及质硬肿物，呈外生性生长，表面凹陷，大小约6 cm。术后病理诊断：肝梭形细胞恶性肿瘤，结合免疫组化考虑肝肉瘤样癌，侵犯肝被膜，离断面未见肿瘤。免疫组化结果：ALK-D5F3（淋巴瘤）（－），AE1/AE3（部分+），CD1a（－），CD21（－），CD34（血管+），CD35（－）， CD68（+），钙调结合蛋白（－），S-100（－），SMA（部分+）， CD117（－），Ki-67（约70%）。

关键词：肝肿瘤、肉瘤样癌、磁共振成像、病例报告

分类号：R735.7;R730.42(肿瘤学)

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：847-847