能谱CT等渗甘露醇胃肠低张造影诊断直肠癌分期

摘要：

目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。

关键词：直肠肿瘤、体层摄影术、X 线计算机、甘露醇、等渗溶液、肿瘤分期

分类号：R735.3+7;R730.42(肿瘤学)

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：839-843