超声造影定量分析急性失血性休克肾血流灌注的实验研究

摘要：

目的监测失血性休克（HS）状态下脏器微循环灌注，对于HS的诊疗具有重要意义。本研究通过建立HS动物模型，应用超声造影（CEUS）检测动物模型肾血流灌注，探讨CEUS及时间-信号强度曲线（TIC）定量分析评估HS状态肾微循环灌注的价值。材料与方法以正常平均动脉压（100% MAP）作为健康对照，30只健康新西兰大耳白兔通过控制放血量建立定压型HS模型，分为3个等级：轻度休克（70% MAP）、中度休克（50% MAP）、重度休克（40% MAP）。对HS动物模型行CEUS检查，感兴趣区取样框置于肾皮质外层，生成TIC曲线并获得相关定量参数到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）。结果30只兔均成功建立HS模型，实验结束时27只存活，3只死于重度休克。TIC曲线上升陡直，迅速达到峰值，而后缓慢下降到基础水平，客观地反映了超声微泡在肾微循环灌注的渡越过程。从轻度休克开始，PI及AUC逐渐减小，差异有统计学意义（P<0.05）；AT、TTP在轻度休克时与正常状态相比，差异无统计学意义（P>0.05）；从中度休克开始，与正常状态及轻度休克相比，AT及TTP逐渐延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CEUS及TIC定量分析技术能快速、精确、敏感地评价不同休克等级的HS动物模型肾皮质血流灌注改变并进行量化，为定量评价HS状态脏器血流灌注提供一种新的无创性检查方法。

关键词：休克、出血性、超声检查、超声造影、肾、微循环、疾病模型、动物、兔

分类号：R-33;R445.1(医学研究方法)

资助基金：全军医学科研“十二五”计划课题项目CWS12J076；广东省科技计划项目2011B080701019；2012B031800309。

在线出版日期：2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：641-644