多脏器超声联合临床指标预测有创机械通气患者脱机后结局

摘要：

目的 基于多脏器超声联合临床指标构建预测有创正压通气(IMV)患者脱机结局列线图,评估其临床价值.方法 前瞻性收集357例接受IMV的呼吸衰竭患者,依脱机后结局分为生存组(n=200)和死亡组(n=157);以单因素分析和单、多因素logistic回归分析IMV患者多脏器超声参数及临床指标,筛选脱机后死亡相关独立危险因素,以之构建预测IMV患者脱机结局的列线图.将患者随机分为训练集(n=178)和验证集(n=179),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图预测脱机结局的效能;基于验证集应用校准曲线评价列线图的拟合优度,以决策曲线分析(DCA)评估其临床价值.结果 左心室射血分数、每搏输出量、三尖瓣环收缩期位移、下腔静脉塌陷率、肺超声B线评分、右膈肌浅快呼吸指数,以及合并神经系统疾病、休克、IMV时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均为IMV患者脱机后死亡的独立危险因素(P均<0.05).列线图预测训练集及验证集IMV患者脱机后死亡的AUC分别为0.86、0.99,其预测性能良好,且概率阈值为0.2～0.8时临床净获益较高.结论 基于多脏器超声联合临床指标的列线图可有效预测IMV患者脱机后结局.

关键词：呼吸功能不全、超声检查、正压呼吸、列线图

所属期刊栏目：39

分类号：R563.8;R445.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1024-1029