侵袭性毛霉菌致颅中窝底骨髓炎1例

摘要：

患者女,35岁,头痛伴右眼视物模糊2个月,以右侧眼眶周围刺痛为主;6年前确诊肺结核,经18个月标准四联方案治愈,无头部外伤史.查体:右侧瞳孔对光反射消失,右眼外展、上翻受限.实验室检查:超敏C反应蛋白31.70 mg/L,红细胞沉降率44 mm/h,白细胞计数11.77×109/L;结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性,脑脊液细菌真菌涂片培养阴性.CT:右侧蝶窦、海绵窦、眶尖及鼓室乳突内见软组织密度灶,蝶窦骨质破坏,颅底多个神经孔道扩大(图1A、1B).MRI:海绵窦、眶尖及硬脑膜见T2WI低信号病灶(图1C);时间飞跃法(time of flight,TO)F)-MR血管造影见右颈内动脉节段性狭窄,弥散加权成像示右侧半卵圆中心小片状弥散受限灶,增强MR静脉造影示右侧乙状窦充盈缺损.影像学诊断:蝶窦感染性病变侵犯海绵窦、眼眶、咀嚼肌间隙及脑膜,累及颈内动脉;脑梗死;继发中耳炎及静脉窦血栓.

关键词：颅窝、中、骨髓炎、侵袭性毛霉菌病、磁共振成像、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：39

分类号：R765.2;R445(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：944