18F-FDG PET/CT于IgG4相关疾病患者检出结肠癌1例

摘要：

患者男,77岁,间断腹泻2个月、发现免疫球蛋白升高1个月;既往无特殊病史.查体未见明显异常.实验室检查:血清IgMλ型M蛋白阳性,IgG4 17 000.0 mg/dl,IgM 323.0 mg/dl,便隐血阳性.因超声显示双侧颈部、腋窝多发淋巴结肿大而行18F-FDG PET/CT显像,发现升结肠肝曲处软组织密度影,FDG摄取升高,最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)为12.4(1A～1C);胰腺弥漫性FDG摄取升高、胰管扩张(图1B、1C);肝内外胆管周围软组织密度影,FDG摄取升高(图1D);主动脉及多发分支管壁增厚,FDG摄取升高(图1E);双侧颈部、腋窝、纵隔及腹膜后淋巴结FDG摄取升高(图1F);双侧泪腺肿胀,FDG摄取升高(图1G);前列腺不均匀FDG摄取升高;影像学诊断:考虑IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD),结肠癌待除外.行左腋窝淋巴结穿刺活检;病理免疫组织化学检查在淋巴结滤泡间区见多量浆细胞浸润,IgG4阳性浆细胞计数＞10个/高倍视野,IgG4阳性浆细胞计数/血清IgG阳性浆细胞计数比值约40％.行肠镜检查,见升结肠肝曲菜花样肿物,环周2/3;于内镜下取黏膜活检,病理:光镜下见结肠黏膜呈高级别管状腺瘤(黏膜内癌),诊断为结肠黏膜内癌.临床综合诊断:结肠癌;IgG4-RD.

关键词：免疫球蛋白G4相关疾病、结肠肿瘤、正电子发射断层显像

所属期刊栏目：39

分类号：R735.35;R817.4(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金82001860

在线出版日期：2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：943-944