原发性前纵隔卵黄囊瘤18F-FDG PET/CT显像1例

摘要：

患者男,29岁,2月前受凉后出现阵发性干咳,1天前出现持续性胸骨后钝痛、伴发热、胸闷、呼吸困难,活动后加重;既往体健,无家族及遗传病史.查体:体温38.3℃,唇甲无发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.实验室检查:甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)＞1000 ng/ml,癌胚抗原4.83 ng/ml,NSE 168.10 ng/ml,CK 19片段＞500 ng/ml.18F-FDG PET/CT显像:前纵隔14.2 cm×7.2cm×19.2 cm不规则肿物,密度不均,CT值约16～30 HU,与纵隔结构分界不清晰,呈环状FDG摄取增高,最大标准摄取值11.30(图1A、1B);考虑为胸腺癌.行CT引导下纵隔肿物穿刺活检术.病理:光镜下见肿瘤细胞呈网状腺样乳头状排列,间质疏松,细胞核大、深染,核浆比高(图1C);免疫组织化学:AFP(+),CD117(+),CD20(-),CD30(-),CD5(-),CK19(+),CK-7(-),D2-40(部分+),HCG(-),Ki-67(密集区约50％+),CT3/4(部分+),P63(+/-),PAX-8(-),PLAP(部分+),TdT(-).诊断为(前纵隔)卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST).

关键词：纵隔肿瘤;内胚窦瘤;体层摄影术,X线计算机;正电子发射断层显像;18F氟脱氧葡萄糖

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分类号：R734.5;R817.4(肿瘤学)

资助基金：青岛市医疗卫生重点学科建设项目资助青卫科教字[2019]9号

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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