肝硬化背景下炎性假瘤1例

摘要：

患者男,56岁,超声发现"肝占位"8个月并逐渐增大;既往乙型肝炎病史5年,持续规律口服恩替卡韦治疗.查体未见明显异常.实验室检查:乙肝表面抗原、e抗原及核心抗体均阳性,肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9未见异常.腹部MRI..肝右后叶见1.5 cm×1.2 cm×1.3 cm不规则稍长T1等T2信号,边界欠清,增强动脉期及门静脉期未见明显强化,延迟期病灶边缘轻度强化;诊断:肝右后叶结节,性质待定.超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS):肝实质回声粗糙,肝右后叶门静脉右后支后方见1.5 cm×1.2 cm结节,边界模糊,内呈中等回声(图1A);造影动脉相病灶整体呈高增强(图1B),门静脉相病灶内造影剂开始减退,逐渐呈低增强(图1C);诊断:肝右后叶结节,考虑恶性肿瘤;肝硬化.行经腹肝肿物切除术,术中见肿物位于肝右叶门静脉右后支旁,边界欠清.术后病理:光镜下见纤维组织增生变性,较多淋巴细胞、浆细胞浸润及残存小胆管,组织未见明显异型(图1D).病理诊断:肝炎性假瘤(inflammatory pseudotuomor of liver,IPL).

关键词：肝肿瘤;肝硬化;诊断显像;肉芽肿,浆细胞

所属期刊栏目：37

分类号：R735.7;R445(肿瘤学)

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1332