胆总管原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

摘要：

患者女,60岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐伴腰背部放射痛半个月入院;既往体健.查体:全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,右上腹深压痛,墨菲征阳性.实验室检查:总胆红素42.4μmol/L,直接胆红素17.3 μmol/L,间接胆红素25.1μmol/L,总胆汁酸17.6 μmol/l,碱性磷酸酶368.0 U/L,γ-谷氨酰转移酶855.1 U/L.腹部CT:胆总管下段见3.8cm×1.9 cm团状低密度肿物,CT值约64 HU,与邻近胰腺组织分界欠清,增强扫描轻度强化;邻近胆总管受压,肝内外胆管扩张(图1A～1C);诊断:胰头占位,考虑胰腺癌?行胰十二指肠切除术,术中见胆总管胰腺段4.0 cm×2.0 cm扁平肿物,质硬,活动度差,与周围组织界限欠清.术后病理:光镜下胆管黏膜上皮下正常结构消失,见弥漫排列的淋巴样细胞,部分具异型性,累及周围胰腺组织(图1D);免疫组织化学:CD3(++)、CD20(+++)、CD21(+)、Ki67 (80％+)、bcl-2(+++)、CD10(++)、bcl-6(+)、mum-1(+)、CD5(++)、GranzymeB(+).病理诊断:(胆总管)弥漫大B细胞淋巴瘤.

关键词：胆总管;淋巴瘤,非霍奇金;体层摄影术,X线计算机

所属期刊栏目：37

分类号：R735.8;R814.42(肿瘤学)

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1326