10.13929/j.issn.1003-3289.2021.09.007
侧脑室多发囊性棘球蚴病1例
患者男,22岁,突发头痛3天,加重伴恶心、呕吐1天,呕吐呈喷射状;既往体健,无疫水接触史及疫区生活史,长期居住于甘南牧区,接触犬、羊.查体:嗜睡,颈软无抵抗,双侧瞳孔直径3.0 mm,对光反射灵敏,四肢肌力5级,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:血清囊虫、棘球蚴抗体(+).头部CT平扫:右侧侧脑室内见囊性低密度影,边界欠清,CT值10 HU;透明隔受压左移,左侧侧脑室受压变窄(图1A).头部MR:T1WI见右侧侧脑室内多发类圆形稍高于脑脊液信号,囊壁呈环状稍高信号,透明隔受压左移,左侧侧脑室受压变窄,室间孔受压(图1B);病灶于液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列图像呈低信号,囊壁呈稍高信号(图1C),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈等、稍低信号,增强后未见明显强化.影像学综合诊断为寄生虫感染,棘球蚴病.于内镜下行右侧侧脑室虫体摘除术,术中见右侧侧脑室及室间孔处多个桂圆大小的虫体.术后病理:送检组织灰白色,切面呈囊性,内容物为透明清亮液,囊壁厚0.1 cm;光镜下见疏松纤维囊壁组织,内衬均匀粉染物(图1D).病理诊断:(右侧侧脑室)棘球蚴病.
侧脑室;寄生虫病;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像
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R532.32;R814.42;R445.2(寄生虫病)
2021-11-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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