跖骨多发上皮样血管瘤1例

摘要：

患者男,26岁,因"左足背疼痛1月余"入院;10余年前因左膝关节外伤接受手术治疗.查体:左足第2、3跖骨轻微肿胀,压痛(+).足部X线正位片及CT平扫示左足第2、3跖骨不规则膨胀性骨质破坏,边界清晰、硬化,达关节面下,与跖骨长轴平行,内见多发分隔及残存骨嵴,局部骨皮质连续性存在(图1A).MRI:左足第2?3跖骨膨胀性骨质破坏,平扫T1WI呈不均匀低信号、T2WI及脂肪抑制T2WI呈不均匀高信号,可见轻度骨膜反应(图1B),第2跖骨病变外侧缘及第3跖骨病变内侧缘病变周围脂肪间隙稍显模糊;肌间隙内见斑片状长T2信号增强后病变不均匀强化,(图1C).影像学诊断:左足第2、3跖骨内生软骨瘤.于局麻下行左足第2、3跖骨病损切除术,术中见左足第2、3跖骨远端2.5cm×2.O cm×0.3 cm骨质破坏,呈暗红色,未侵袭周围软组织,髓腔可见骨质破坏.术后病理:病变为灰褐色组织,部分区域质硬,光镜下见瘤细胞呈上皮样,由增生的成熟毛细血管型小血管构成,内皮细胞无异型性,罕见核分裂象,间质内有嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的浸润(图1D);免疫组织化学:CD31(+)、CD34(弱+)、ERG(+)、Calponin(+),CD68(KP-I)(-)、CD15(-)、CD1a(-)、S-1OO多克隆(-)、Ki-67(3 ％+).病理诊断:(左侧第2、3跖骨)上皮样血管瘤.

关键词：血管瘤、跖骨、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

所属期刊栏目：36

分类号：R738.3;R445(肿瘤学)

在线出版日期：2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1755