产前超声漏诊三房心1例

摘要：

患儿男,30天,因“上呼吸道感染1天”就诊;胎龄24+3周时超声心动图示心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心房正位,心室右襻;四腔心切面示左、右心房大小对称且与心室连接一致,心脏十字交叉存在(图1A),三尖瓣及二尖瓣启闭正常;双心室流出道切面示心室与大动脉连接关系正常,大动脉在心底交叉排列(图1B);胚胎发育晚期3次Ⅱ级超声检查均未见异常,后足月出生,Apgar评分10分.查体:心脏闻及舒张期杂音.实验室检查未见明显异常.心脏超声:左心房内见纤细隔膜样回声(图1C)将左心房分为上下两腔,其上存在两孔,内有五彩相间血流穿过;右心房及心室增大,左心室较小,见大量三尖瓣反流(图1C),肺动脉收缩压71 mmHg;诊断:①左心房三房心伴梗阻;②左心室较小;③三尖瓣中重度反流;④肺动脉高压(重度).因肺动脉高压、心力衰竭而未行手术治疗,4天后患儿死亡.尸检:肺泡隔及肺泡间质明显增厚,肺泡壁毛细血管扩张、淤血,支气管腔内大量水肿液,心脏体积增大,右心房及心室扩张,左心室较小,左心房中部见卵圆孔上方呈水平走行的膜状分隔将其分成上下两房,并以腔隙相连通,符合急性间质性肺炎、肺淤血、水肿及左心房三房心表现.

关键词：三房心、胎儿、超声心动描记术

所属期刊栏目：36

分类号：R541.1;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目2019MSXM051

在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1595