10.13929/j.issn.1003-3289.2020.07.023
1例胃肝样腺癌影像学表现
患者男,69岁,因“反复头晕1周”就诊.入院查体未见明显异常.实验室检查:血红蛋白97 g/L,甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)23 757.30 ng/ml,大便隐血试验(+++).肝炎标志物(一),肝肾功能、癌胚抗原及糖类抗原均未见异常.腹部平扫+增强CT.:胃体下部与胃窦交界区前壁见约2.6 cm×4.0 cm×5.0 cm不规则分叶状软组织密度肿块,边界清晰欠光整,基底部缩窄呈宽蒂样,瘤体凸入胃腔内(图1A、1B),胃壁局限性凹陷而形成“脐凹征”(图1A、1B);平扫CT值约42 HU,增强扫描动脉期明显欠均匀强化,CT值约78 HU,静脉期持续不均匀强化,CT值78~88 HU,其内未见明显钙化、坏死、囊变;胰头周围见多个类圆形软组织密度结节,增强后轻中度不均匀强化.影像学诊断:胃体与胃窦交界区恶性实质性占位,伴胰头周围多发淋巴节肿大.胃镜:胃体胃窦交界区巨大隆起性病变,表面充血、糜烂,考虑胃体胃窦交界区腺癌.行胃肿瘤根治术+淋巴结清扫术,术中见胃窦大弯侧约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm肿瘤侵及浆膜外,周边见多发肿大淋巴结.
胃肿瘤、体层摄影术、X线计算机、肝样腺癌
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R735.2;R814.42(肿瘤学)
2020-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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