10.13929/j.1003-3289.201903163
左肾血管周细胞瘤1例
患者男,33岁,因“左腰部反复疼痛1周”入院.查体:左肾区轻叩痛,右肾区无叩痛.实验室检查未见异常.全腹增强CT:左肾中下极见突入肾盂、肾轮廓外的团块状异常强化影,大小约6.5cm×6.5 cm×7.6Cm;增强扫描皮质期病灶呈不均匀强化,CT值约16~89 HU,周围可见血管包绕、肾动脉移位(图1A);髓质期持续强化,CT值约18~112 HU,内可见斑片状低密度影(图1B);排泄期强化减低,CT值约25~93 HU,病灶与肾皮髓质分界尚清(图1C).CT诊断:左肾占位,考虑肾癌.于全身麻醉下行左肾根治性切除术,术中于左肾中下极实质内见肿块与肾实质分界尚清,肾盂受压、移位,肿块与肾周脂肪不易剥离,切面呈白灰黄色,实性、质软.术后病理:镜下见瘤细胞呈梭形,部分围绕血管生长,局部血窦呈网状扩张,肾周脂肪组织内亦见肿瘤细胞(图2).免疫组织化学:Vim、CD31、CD34均呈阳性,Ki-67(5%+).病理诊断:(左肾)血管周细胞瘤(hemanyiopericytoma,HPC).
肾肿瘤、血管外皮细胞瘤、体层摄影术、X线计算机
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R737.1;R445(肿瘤学)
2019-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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