超声诊断CTA漏诊DeBakey Ⅱ型主动脉夹层1例

摘要：

患者女,36岁,因“胸闷、气喘3天”入院.CTA示主动脉窦部明显增宽,最宽处约53 mm,降主动脉较细,最细处位于胸段,CTA提示主动脉窦部瘤样扩张,降主动脉较细,心影增大(图1A);因血管搏动伪影较大,建议结合临床及超声检查.二维超声:左心房、左心室增大,主动脉窦部呈瘤样扩张,窦径约54 mm,紧邻主动脉右冠瓣与左冠瓣交界处,上方可见带状回声,长约12 mm,飘动不明显,与主动脉管壁垂直(图1B);升主动脉增宽,主动脉瓣口可探及大量反流.三维超声:动脉根部可见片状膜样结构(图1C).超声提示:主动脉瘤样扩张伴主动脉大量反流,考虑主动脉夹层(DeBakeyⅡ型可能性大).遂行主动脉根部替换术,术中见主动脉窦部增宽明显,最大径约50 mm,左冠窦可见内膜撕裂破口,夹层形成(图1D).

关键词：主动脉、动脉瘤、夹层、超声心动描记术、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：35

分类号：R543.1;R540.45;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1027