IVIM-DWI联合MRS鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折

摘要：

目的 探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)联合MRS鉴别骨质疏松与骨转移所致椎体压缩性骨折的价值.方法 收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描并难以诊断的患者共70例,基于病理或临床随访结果将其分为骨质疏松组和转移组.对所有患者均行常规矢状位T1W、T2W、ST1R序列和IVIM-DWI、1 H-MRS扫描.测定4.7 ppm处水信号和1.3 ppm处脂质的相对峰下面积,评估IVIM-DWI参数[真弥散系数(D)、假弥散系数(D*)和灌注分数(f)]和MRS参数[脂水比(LWR)和脂肪分数(FF)],通过ROC曲线评估MRS、IVIM-DWI及两者联合对转移性椎体压缩性骨折的诊断效能,并计算曲线下面积(AUC).结果 转移组的f值、D值和FF显著低于骨质疏松组,D*值明显高于骨质疏松组(P均＜0.05).MRS、IVIM-DWI及二者联合诊断骨质疏松和转移性椎体压缩骨折的敏感度、特异度、准确率分别为87.50％(28/32)、57.89(22/38)、71.43％(50/70),78.13％(25/32)、89.47％(34/38)、84.28％(59/70)及90.63％(29/32)、97.37(37/38)、94.29％(66/70).MRS、IVIM-DWI及二者联合的AUC分别为0.73、0.88和0.94(P均＜0.05).结论 IVIM-DWI联合MRS可提高鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折的效能.

关键词：椎体、骨质疏松、脊柱骨折、肿瘤转移、扩散磁共振成像、磁共振波谱

所属期刊栏目：34

分类号：R738.1;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2018-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：297-301