声触诊组织量化联合谷草转氨酶/血小板比值对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值

摘要：

目的 探讨采用声触诊组织量化(VTQ)技术联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值.方法 将117例慢性乙型病毒性肝炎患者按照穿刺活检病理结果,分为F1～F4组,均接受VTQ检查,测量并计算肝脏右叶sS～s8段的剪切波速度作为VTQ值,同时计算每例患者的APRI.随机选择34名健康志愿者作为对照组(F0组),同法测量、记录所有指标.分析VTQ、APRI与病理学分期的相关性,采用ROC曲线评价VTQ、APRI及二者线性结合(VTQ+ APRI)分期F2以上级别肝纤维化的效能.结果 各组VTQ值比较,除F1与F2组间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);APRI除F0与F1组间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05).患者VTQ和APRI与肝纤维化病理学分期均呈正相关(r-0.814,0.677,P＜0.001).评价≥F2级肝纤维化时,VTQ比APRI显示出更好的特异度(89.83％ vs71.19％),阳性预测值(92.11％ vs 82.47％),阳性似然比(7.48 vs 3.02),ROC曲线下面积(AUC)亦较大(0.898 vs0.845);而VTQ+ APRI的AUC、敏感度、阴性预测值分别为0.913、82.61％、76.47％,均高于单独应用VTQ(0.898、76.09％、70.67％).结论 VTQ与APRI均与慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度相关.对于F2以上级别肝纤维化,VTQ的诊断准确性高于APRI,而二者结合的诊断效能更高.

关键词：超声检查、声触诊组织量化、谷草转氨酶/血小板比值、肝纤维化

所属期刊栏目：32

分类号：R445.1;R657.31(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81471735、深圳市科技计划项目CXZZ20130322170220544、JCYJ20140411112047885.

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：398-402