大脑中动脉粥样硬化责任斑块与非责任斑块的高分辨磁共振对比研究

摘要：

目的 探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者高危斑块的价值.方法 选取88例症状性MCA粥样硬化患者(症状组)和23例无症状狭窄者(无症状组),行头颅TOF磁共振血管成像(MRA)、覆盖MCA的M1段的轴位T1WI、T2WI和对比剂增强T1WI(CE-T1),以及脑DWI.定量分析狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷以及各序列中斑块的信号强度指数.结果 症状组中,责任斑块88个,非责任斑块20个;无症状组非责任斑块23个.症状组责任病变的狭窄率和斑块负荷均明显高于无症状组非责任病变者(狭窄率:63.61％±24.13％ vs 55.61％±24.83％,P=0.002;斑块负荷:86.24％±13.83％vs75.40％±17.08％,P＜0.0001);且责任病变的最小管腔面积明显低于非责任病变[(0.95±0.70)mm2 vs (2.22±0.65)mm2,P＜0.0001].责任斑块与非责任斑块间斑块的T2WI和T1WI信号强度指数差异均无统计学意义(P均＞0.05),但责任斑块呈混杂信号者所占比例明显高于非责任斑块(P均＜0.05),症状组责任病变的CE-T1信号强度指数也明显高于无症状组非责任斑块(1.66±0.59 vs 1.37±0.62,P=0.0002).结论 与单纯应用狭窄率对MCA动脉粥样硬化患者进行评价相比,HR-MRI的MCA管壁成像能够提供更多有价值的信息.评价MCA粥样硬化责任斑块时除了狭窄率,还应结合斑块负荷、斑块信号和强化等形态学指标进行综合考虑.

关键词：大脑中动脉、磁共振成像、动脉粥样硬化、狭窄、斑块

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分类号：R445.2;R743.1(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目31470910、全军医学科研"十二五"计划重点课题BWS12J026、上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12013110.

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：353-357