实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析

摘要：

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值.以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断.根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值.同时,分析可能存在的影响因素.结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个.恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均＜0.05).5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791.SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05％和83.62％.各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加.SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36％.结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.

关键词：弹性成像技术、剪切波弹性成像、甲状腺结节、杨氏模量

所属期刊栏目：31

分类号：R445.1;R736.1(诊断学)

在线出版日期：2016-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1815-1819