甲状腺99m锝显像诊断亚急性甲状腺炎合并Graves病1例

摘要：

患者女,37岁,15天前无明显诱因出现颈部疼痛、增大、咽部不适,吞咽有异物感.查体:心率114次/分,咽喉部红肿、充血,右侧甲状腺Ⅰ度肿大,质中,压痛明显.实验室检查:血沉51.00 mm/h;甲状腺功能:T3 6.19 nmol/I、T4305.90 nmol/L、FT3 16.96 pmol/L、FT4 62.39 pmol/L、TSH＜0.005 uIU/ml.心电图示窦性心动过速.超声示甲状腺两叶增大,回声不均匀,其内多个片状低回声散在分布,边界不清.临床考虑亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),予消炎、镇痛、减慢心率等对症支持治疗.甲状腺99m锝显像示甲状腺右叶影像模糊,轮廓不清;左叶影像异常清晰,形态完整(图1).甲状腺右叶表现为摄取99m锝功能明显减弱;甲状腺左叶摄取99m锝功能异常增强,两叶功能状态呈现截然相反的表现.追问病史,患者1年前即有心悸、出汗、易怒、多食、易饥等症状,一直未就诊,初步考虑SAT合并Graves病.补查促甲状腺受体抗体24.76 IU/L,进一步予以证实.

关键词：甲状腺炎、亚急性、Graves病、锝

所属期刊栏目：31

分类号：R581.4;R817(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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