T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描独立序列对结直肠癌肝转移瘤检出率的比较

摘要：

目的 比较T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描单独序列对结直肠癌肝转移瘤的检出效能.方法 选取31例结直肠癌肝转移患者,均行MR检查,包括T2WI/FS、DWI、Gd-EOB-DTPA常规动态增强(MR-Dyn)和肝细胞期(MR-Late)扫描.由2名医师共同阅片,对每组影像图像进行单独分析.记录所有检出病灶所在层面、肝段、与肝脏边缘的距离及病变大小.以手术病理、术中超声及治疗前后影像图像的综合评价作为金标准.采用配对McNemar检验比较各序列对肝转移瘤的检出率.结果 31例患者中,共检出156个肝转移瘤,大小0.3～7.3 cm,≤0.5 cm、0.6～1.0 cm、1.1～2.0 cm和＞2.0 cm分别为20、52、50和34个.对肝转移瘤的总体检出率,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late分别为84.62％(132/156)、87.18％(136/156)、67.31％(105/156)和93.59％(146/156).MR-Late对肝转移瘤的总体检出率明显高于T2WI/FS(P=0.020)和MR-Dyn (P＜0.001),与DWI的差异无统计学意义(P=0.064).对≤0.5 cm肝转移瘤,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late的检出率分别为30.00％(6/20)、65.00％、(13/20)25.00％(5/20)和85.00％(17/20),MR-Late检出率明显高于T2WI/FS(P=0.013)和MR-Dyn(P＜0.001),与DWI的差异无统计学意义(P=0.219).对0.6～1.0 cm肝转移瘤,T2WI/FS,DWI和MR-Late检出率分别为88.46％(46/52)、88.46％(46/52)和86.54％(45/52),均明显高于MR-Dyn(26/52,50.00％).而对于＞1.0 cm的肝转移瘤,所有序列检出率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 Gd-EOB-DTPA增强扫描对结直肠癌肝转移的检出率高,尤其有助于提高≤0.5 em的肝转移瘤病灶检出率.

关键词：扩散磁共振成像、结直肠肿瘤、肿瘤转移、钆塞酸二钠

所属期刊栏目：31

分类号：R445.2;R735.7(诊断学)

资助基金：首都卫生发展科研专项首发2014-1-4022.

在线出版日期：2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：880-884