肝脏黏液性囊腺癌1例

摘要：

患者男,61岁,因间断畏寒1月余入院.1个月前无明显诱因出现畏寒,伴出汗,多发生于午后3时至凌晨3时,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,当地CT检查考虑不典型肝脓肿、胰腺萎缩.实验室检查:γ-谷氨酰基转移酶169.5 U/L,肿瘤标记物均为阴性.给予抗感染、抑酸治疗20日余,复查病灶无明显吸收.入院后超声:肝左外叶不均质混合回声区.腹部MR平扫+增强(图1):肝左叶胆管囊柱状及串珠状异常改变,伴肝右静脉及下腔静脉栓子;右侧腹壁占位性病变,考虑脂肪瘤.于全身麻醉下行左半肝切除术、胆囊切除术、肝门部淋巴结清扫术、胃部分切除术.术中:肝左叶可触及肿瘤,弥漫分布,形态不规则,质硬,与壁层腹膜、膈肌、胃体小弯侧、网膜粘连严重.肿瘤大体无明显包膜,色灰白,质硬,切开为囊实性,囊内见淡黄色黏液性物质,大小约11.0 cm×11.0 cm×5.5 cm;免疫组化:HBsAg(-),HBcAg(-),Hepa(+),CD10(+),CK8(++),CD117(-),EMA(++),Vim(-),Ki-67 (70％+),VEGFR(+),SyN(+),CgA(-);术后病理:①(左半肝)肝内黏液性囊腺癌(图2);②(肝十二指肠韧带组织)淋巴结黏液腺癌转移(1/1);③慢性胆囊炎;④(大网膜)纤维脂肪组织炎性坏死性结节.

关键词：黏液性囊腺癌、肝脏肿瘤、磁共振成像

所属期刊栏目：31

分类号：R735.7;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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