颈动脉内中膜厚度结合血清MMP-9及APN预测冠状动脉斑块稳定性

摘要：

目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血清脂联素(APN)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)诊断冠状动脉不稳定斑块的价值.方法 选取接受OCT检查的急性冠状动脉综合征(ACS)患者27例(ACS组),并选取同期来诊的急性胸闷、胸痛而冠状动脉造影阴性者30例为对照组.检测血清APN及MMP-9,并行颈动脉超声检查,并记录CIMT、APN、MMP-9和冠状动脉斑块纤维帽厚度;分析两组指标的差异及各指标之间的相关性,绘制ROC曲线评价各指标对薄纤维帽斑块的诊断价值.结果 ACS患者CIMT、MMP-9水平显著高于正常组(P＜0.01),而APN水平显著低于正常组(P＜0.01);冠状动脉斑块纤维帽厚度与CIMT及MMP-9呈负相关(r=-0.357,P＜0.05;r=-0.477,P＜0.01),与APN呈正相关(r=0.468,P＜0.05);CIMT、MMP-9、APN联合检测诊断冠状动脉薄纤维帽斑块的ROC曲线下面积大于单个指标的曲线下面积(分别为:0.815、0.688、0.772、0.739).结论 CIMT值及MMP-9水平升高、APN水平降低与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,且三者联合对ACS更具诊断价值.

关键词：体层摄影术、光学相干、基质金属蛋白酶-9、脂联素、颈动脉、冠状血管、斑块、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：31

分类号：R541.4;R445(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：47-51