320排CT肺三期增强扫描诊断孤立性肺病变
目的 探讨最佳320排CT肺三期增强扫描时相,评价其诊断孤立性肺病变(SPL)的临床价值.方法 对100例SPL患者[A组(周围型肺癌)55例;B组(良性肿瘤或慢性炎症)23例;C组(活动性炎症)22例]及40名健康成年人(D组)行320排CT容积灌注扫描,采用体部灌注软件处理得到时间-密度曲线(T-DC),记录并比较各组肺动脉峰值时间(PA-TTP)、左心房峰值时间(LA-TTP)、胸主动脉峰值时间(AO-TTP)和SPL强化峰值时间(SPL-TTP).在平扫,肺动脉、左心房、胸主动脉和SPL达强化峰值时以及延迟3 min共6个时相测量病灶CT值,计算CT净增值(NE).应用ROC曲线分析比较各时相NE对SPL的诊断效能.结果 A、B、C、D组PA-TTP、LA-TTP及AO-TTP差异均无统计学意义(P均>0.05).A、B、C组SPL-TTP差异有统计学意义(F=52.163,P<0.001),C组SPL-TTP为(17.36±2.52)s,明显早于A、B组.A组中,应用SPL达强化峰值时(28 s)NE诊断周围型肺癌的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.872,敏感度92.7%,特异度80.0%.C组中,应用SPL达强化峰值时(18 s)NE诊断炎症的AUC最大,为0.985,敏感度100%,特异度88.5%.结论 以18 s、28 s、3 min为扫描时相,320排CT肺三期增强扫描对鉴别诊断SPL具有较高价值.
体层摄影术,X线计算机、灌注成像、三期扫描、肺、肺孤立性病变
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R814.42;R734.2(放射医学)
2014-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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