肝巨大淋巴管瘤1例

摘要：

@@ 患者女,31岁.因"反复上腹部不适2年余,再发1月余"入院,自诉间有轻微腹胀,无明显腹痛.查体:右上腹可触及包块,质稍软,轻压痛,无反跳痛及肌紧张.B超:肝右叶见11.1 cm×12.1 cm不均质团块,边界清,内回声不均匀,可见细小蜂窝状无回声区,团块内探及粗大穿入血流信号,录得低阻动脉频谱,最大血流速度为63.4 cm/s,RI:0.52;周边见多个稍强回声团块,边界清,内回声尚均匀.诊断:肝右叶巨大实性占位性病变伴周围多发稍强回声团块,考虑多发血管瘤可能.实验室检查:HbsAg(-),AFP 4.5 μg/L,TBIL 6.8 μmol/L,ALT 14 U/L,AST 26 U/L,ALB 43.4 g/L.CT:肝右叶多发占位,最大者约10.6 cm×12.5 cm,CT值20～35 HU,增强扫描可见分隔样向心性强化改变(图1),考虑肝内多发血管瘤.肝动脉造影:肝右叶见巨大占位,呈周边轻度环状染色,肝内血管因被推挤移位而变稀疏,无明显肿瘤血管,无血窦、血湖(图2).肝穿刺活检病理检查:送检灰白色条索样组织一条,长1.2 cm,直径0.1 cm.送检肿物镜下主要由不规则窄壁脉管构成,内衬单层扁平上皮,细胞无异型,管内无红细胞(图3).免疫组化:CD34(-)、D2-40(+)、CR(-)、MC(-).印象诊断:符合(肝)脉管性肿瘤,考虑为淋巴管瘤.

关键词：淋巴管瘤、肝脏、诊断显像

所属期刊栏目：26

分类号：R445.1;R814;R735.7(诊断学)

在线出版日期：2011-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：2411