甲状腺全切术后6个月低钙血症的风险因素分析

摘要：

目的 探讨甲状腺全切术后6个月低钙血症发生的风险因素.方法 前瞻性选取87例于2019年3月～2020年2月在我科行甲状腺全切的甲状腺癌患者,除未分化癌及滤泡癌各1例外,均为甲状腺乳头状癌.其中甲状腺被膜侵犯27例,17例合并桥本.初治患者85例,补充全切患者2例.单侧中央区清扫40例,双侧中央区清扫47例,单侧侧颈清扫27例,双侧侧颈清扫3例.术前测量患者血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),术后分别测量第1、3、5天及术后1月、6个月的血钙、PTH值.结果 术后6个月血钙>2.0 mmol/L未达到正常者30例.单因素分析中术中甲状旁腺移植、术后不同时点PTH水平显示统计学差异.多因素分析显示:只有甲状旁腺移植和术后第3天PTH为独立预测因素.ROC曲线进一步显示:第3天PTH诊断阈值低于12.61 ng/L时,预测术后6个月亚临床低钙血症的敏感度63.3％,特异度71.9％.结论 甲状旁腺自体移植可以减少术后6个月的低钙发生率.术后测量PTH值有助于预测术后6个月低血钙的发生,其中术后第3天PTH值最具价值.

关键词：甲状腺肿瘤;甲状腺切除术;低钙血症;甲状旁腺功能减退症

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资助基金：甘肃省卫生行业科研计划项目项目编号:GSWSKY2017-13

在线出版日期：2021-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：25-29,后插1