喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建的合理性分析
目的分析喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建的合理性。方法回顾性分析2009年5月至2015年4月本院收治的54例喉咽及颈段食管癌患者，其中有11例女性，43例男性。在48例咽喉癌中包括环后癌3例、35例梨状窝癌、咽喉后壁癌5例，5例为颈段食管癌。AJCC癌症分期：3例I期、9例II期、20例III期（包括1例T1N1M0、2例T2N1M0、6例T3N0M0、11例T3N1M0）、19例IV期（包括1例T1N2M0、2例T2N2M0、7例T3N2M0、2例T3N3M0、3例T4N0M0、1例T4N1M0、3例T4N2M0），所有患者均经手术治疗。结果66.66%（36/54）的患者行带蒂胸大肌肌皮瓣术，12.96%（7/54）的患者为胃上提代食管术，3.70%（2/54）的患者为游离组织瓣术、1.85%（1/54）的患者为游离空肠代食管术，1.85%（1/154）为结肠上徒代食管术，3.70%（2/54）的患者为复合瓣术，3.70%（2/154）的患者为喉咽黏膜术，5.55%（3/54）的患者为喉气管瓣术。重建早期吞咽成功率为96.29%（52/54），术后有14.81%（8/54）的患者并发咽-皮肤瘘，占到3.70%（2/54）的患者出现移植物全部或部分脱落，共有16.66%（9/154）的患者恢复或重建发音功能，5.55%（3/54）的患者患者已拔出导管，术后1个月内有1.85%（1/54）的患者死亡。结论喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建属于可靠、有效的方法，应从患者实际情况出发，做出具有针对性的选择应用，若患者属于胸上段食管癌可选取食管内翻拔脱切除，上提胃予以颈段食管胃吻合术进行治疗，相对于肌皮瓣，在喉咽及喉部分切除术中使用游离组织瓣重建的效果更为显著，这样才能保证术后患者维持相对正常的消化功能，便于患者生存。
喉咽、颈部、食管癌、上消化道
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R73;R65
2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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