腹腔镜辅助下食道切除和管状胃成型术
颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时,修复喉咽食道的方法很多,常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复,其中胃代食道临床应用最广.传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行,在国内综合性医院,通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作.头颈外科组完成颈部淋巴结清扫和原发灶切除,待腹腔组游离好食道下端,通过纱布带上提拔脱食道,再通过牵引线将胃体上提到颈部.这种经典胃代食道遗留三处伤口创面,即腹腔有开放式切口,胸腔食道床拔脱创面和颈部切口.由于食道血供呈阶段性分布,盲目拔脱时容易造成出血、神经和纵膈胸膜损伤等并发症[1].
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北京市卫生人才"十百千"百层次人选资助;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助2013-03-054
2015-06-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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